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    幼儿急疹

    幼儿急疹

    幼儿急疹

    幼儿急疹是什么

    幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感风热时邪,郁于肌肤,与气血搏结所致。

    无症状的成人患者是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时90%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。

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    幼儿急疹的发病原因主要是人类疱疹病毒6型感染以及宝宝免疫力低下所导致,具体为:

    1、人类疱疹病毒6型感染。

    幼儿急疹病原体为人类疱疹病毒6型。由于人体对此病毒感染后会出现免疫力,所以很少出现再次感染,因此病毒的传播原不仅是已患病的宝宝,更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者,可经呼吸道飞沫传播。

    2、宝宝抵抗力低下。

    1岁以内的宝宝发育不完全,抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝,来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降,而宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以,宝宝抵抗感染性疾病的能力逐渐下降,容易患各种感染性疾病,尤其常见的是感冒、发烧。

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    幼儿急疹有两个阶段,在5-15天的潜伏期后,首先出现如下症状:

    1、体温突然达到39℃-40℃,而且会持续发烧三四天,但孩子的精神、食欲状况比较好。

    2、用退烧药后烧退,药效一过又开始发烧。

    3、高烧时,多数会腹泻大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。

    4、有时出现高热惊厥,有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

    5、血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

    发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:

    1、体温迅速恢复正常。

    2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,按压会退色,多分布在头部和躯干,可持续4天左右,没有色素沉着或脱屑。

    3、多在6-12个月大,50%-60%的患儿在8-10个月大时发病。健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似,所以医生会对患儿做进一步检查,以排除细菌引起的脑膜炎。

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    婴幼儿急疹最典型的症状是:起病急,高烧达39~40℃,持续3~5天后自然骤降,精神也随之好转。它的最大特点是:热退疹出。婴幼儿急疹的皮疹不规则,为小型玫瑰斑点,也可能融合成一片,用手压疹子会消退。疹子最早出现于颈部和躯干,很快遍及全身,腰部和臀部较多。皮疹在1~2天内就会消退,不留下色素斑。

    在出疹前,孩子会出现呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时周围淋巴结普遍增大,以枕后淋巴结肿大较常见,大小如豌豆,没有压痛感。

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    物理降温

    如果孩子高烧未超过38.5℃度时可采取物理降温,并适当应用退热剂,防止高热惊厥;同时也要保持皮肤的卫生,高热带来的汗渍要擦掉;用温水给宝宝擦浴,或者洗个热水澡,水温最好比体温低1℃。宝宝皮肤薄,吸收能力强,所以千万不要用酒精擦浴。多给宝宝喝开水吃流质食物,补充水分,适当应用清热解毒的中药,如板兰根冲剂,以利出汗和排尿,促进毒物排出。

    化验血常规

    起病初期,孩子的白血球总数增多。高烧期间,白血球数量会下降,特别是嗜中性白细胞下降明显。这种血常规检查结果,经常提示存在病毒感染

    药物降温

    体温超过38.5℃就要使用药物降温法了,常用的药物有对乙酰氨基酚(百服咛,泰诺林),布洛芬(托恩,美林)。最好不要给宝宝服用阿司匹林(巴米尔)。

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    如果患儿已经断奶,可给流质或半流质食物。鼓励患儿少量进食牛奶、米汤、豆浆、以及面条等易消化的食物,保持体力。

    不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲。通过发汗、排尿和排便三种途径,让体内毒素加速排出。

    在医生指导下适当补充B族维生素和维生素C等,有助于病情减轻。

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    幼儿急疹的护理方法

    1、应注意给宝宝退烧

    高热时物理降温,可给宝宝洗温水浴,或者用温水擦身。适当应用含有“扑热息痛”或“布洛芬”成分的婴幼儿退烧药,一旦出现惊厥应给予苯巴比妥钠或水合氯醛,可适当补液。

    2、尽量少去户外活动

    最好让患儿多卧床休息,居室内要安静、舒适,空气要新鲜、流通,被子不能盖得太厚太多,以免内热难消。

    3、注意隔离

    避免交叉感染,防止幼儿急疹传染扩散。

    4、安抚宝宝

    这时部分宝宝可能很依赖妈妈,希望一直依偎在妈妈怀里,可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈能够尽量满足宝宝的心理需要,也有利于亲子关系。

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    养成宝宝良好的卫生习惯养成饭前便后洗手,减少病从口入的概率

    晒太阳晒太阳还能够增强人体的免疫功能、增加吞噬细胞活力。阳光中的紫外线有很强的杀菌能力,一般细菌和某些病毒在阳光下晒半小时或数小时,就会被杀死。

    保持室内安静,空气清新

    锻炼身体,提高免疫力

    不要带宝宝去串门或者去公共场所公共场所人多,细菌和病毒在空气中的密度相对较高,由于宝宝发育不完全,自身合成抗体的能力还不完善,这样宝宝染上疾病的可能性会大大增加。

    保持皮肤的清洁卫生,可以经常给宝宝温水擦浴,要及时擦去患儿身上的汗渍,不要吹过堂风,以免着凉,睡觉时,被子不宜盖得过厚过多。

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    预后良好,影响不大。

    只要治好病毒性感染,幼儿急疹就会自然好转,宝宝不会觉得瘙痒或者出脓水。幼儿急疹恢复迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢复正常,也不会留疤。

    治愈后能终身免疫。

    通常孩子在3天后高热消失,6天后皮疹引退。治愈后,孩子将能终身免疫幼儿急疹,而且免疫力会得到进一步增强。

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    1.高热者可进行物理降温,如头部放置冰袋。必要时可用退热镇静剂,可服用清热解毒的中成药。

    2.家长要让孩子卧床休息,多饮温开水,尽量少去户外活动,避免交叉感染。

    3.室内开窗通风,以保持室内空气的新鲜,每日通风3~4次,注意室内适宜的温、湿度。

    4.注意营养,饮食上要清淡易消化,可食用一些易消化的流食或半流食,如:米汤、菜汤、蛋花汤、面片等。

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